ALLEGATO A ISTANZA DI PARTECIPAZIONE

      Al Dirigente dott.ssa Annalisa Ruggeri
I.C. COLMURANO
C.da Piano, snc
62020-Colmurano (MC)
 mcic818004@pec.istruzione.it

OGGETTO: Fondi Strutturali Europei–Programma Operativo Nazionale “Per la scuola, competenze e ambienti per l’apprendimento” 2014-2020. Asse I – Istruzione – Fondo Sociale Europeo (FSE). Obiettivo Specifico 10.2 – Miglioramento delle competenze chiave degli allievi.
Azione 10.2.1 Azioni specifiche per la scuola dell’infanzia.
Azione 10.2.2. Azioni di integrazione e potenziamento delle aree disciplinari di base con particolare riferimento al I e II ciclo. Avviso Pubblico n. AOODGEFID/4396 del 09/03/2018 per la realizzazione di progetti di potenziamento delle competenze di base in chiave innovativa, a supporto dell’offerta formativa.
“Competenze di base infanzia”
•	Codice identificativo Progetto: 10.2.1A-FDRPOC-MA-2019-4
•	CUP: G88H18000610001

“Competenze di base”
•	Codice identificativo Progetto: 10.2.2A-FDRPOC-MA-2019-4
•	CUP: G88H18000620001
Avviso di selezione per referente della valutazione interno/ tutor interno / esperto interno- esterno

Il/La sottoscritto/a ..............................................................................
nato/a a ................................................... il ................................
C.F. ...................................................
Tel. ................................ Cell. ................................ e-mail ................................
Indirizzo Via ................................ Cap. ................................ città ................................

presa visione dell’Avviso per la selezione di REFERENTE VALUTAZIONE/TUTOR/ESPERTI per i progetti: 10.2.1A-FDRPOC-MA-2019-4 “Competenze di base infanzia”
 10.2.2A-FDRPOC-MA-2019-4 “Competenze di base”
CHIEDE
di  partecipare alla selezione  per  l’attribuzione dell’incarico
TUTOR INTERNO
ESPERTO	INTERNO	ESTERNO TUTOR INTERNO
REFERENTE PER LA VALUTAZIONE INTERNO
per il seguente modulo:
(1 Solo per tutor ed esperti; si può barrare un solo modulo)
Titolo modulo	Tipologia	Barrare1
modulo	
10.2.1A-FDRPOC-MA-2019-4  “Competenze di base Infanzia”			
'Ma che musica Maestro!'	Musica		
'E adesso cantiamo!'	Musica				
'Urbis-Salvia: scopro e creo'	Espressione creativa (pittura e manipolazione)		
'Per le vie del mio paese'	Pluri-attività (attività educative propedeutiche di pregrafismo e di precalcolo, multiculturalità, esplorazione dell'ambiente, ecc.)		
10.2.2A-FDRPOC-MA-2019-4
    “Competenze di Base”			
Riscriviamo una storia	Lingua madre		
Un audiolibro per la nostra biblioteca	Lingua madre		
Ma chi erano questi Romani?	Lingua madre	
	
FabLab e coding	Matematica	
	
Il linguaggio del bosco	Scienze	
	
Come with me to the museum	Lingua straniera		
Come with me to the kitchen: a taste of Britain	Lingua straniera		
Handly clay workshop	Lingua inglese per gli allievi delle scuole primarie		

in qualità di
PERSONALE  IN SERVIZIO presso la scuola	...................................................
ESPERTO ESTERNO (lavoratore autonomo)

A tal fine ai sensi dell’art. 47 D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall’art. 76 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000,

DICHIARA:

di essere in possesso della cittadinanza italiana o di uno degli Stati Membri dell’Unione Europea; di godere dei diritti civili e politici;
di	essere	in	possesso	del	titolo	di	studio ................................................... conseguito	il
...................................................	presso	...................................................	con	votazione
...................................................;
di non aver riportato condanne penali e di non avere procedimenti penali pendenti a proprio carico o di non averne conoscenza;
di non essere stato destituito da pubblici impieghi;
di       non essere      di essere dipendente interno alla pubblica amministrazione e pertanto, in caso di    stipula del contratto, di presentare la formale autorizzazione dell'Amministrazione di appartenenza (art. 53 del D.Lvg. n. 165/2001);
di avere preso visione dell’avviso, dei criteri di selezione e di accettarli;
di essere in possesso di certificata competenza e/o esperienza professionale maturata nel settore richiesto e/o requisiti coerenti con il profilo prescelto, come indicate nel curriculum vitae allegato;
di svolgere l’incarico senza riserva e secondo il calendario approvato dal Dirigente Scolastico;
di essere in possesso di competenze informatiche con completa autonomia nell’uso della piattaforma Ministeriale PON 2014/2020;

In fede

Luogo e Data ...................................................

Firma ...................................................

Il /La sottoscritto/a autorizza codesto Istituto al trattamento dei propri dati personali ai sensi della legge ai sensi del D.Lgs 196/2003 e del Regolamento UE 2016/679 e dichiara, altresì di essere informato che i dati raccolti saranno trattati anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.
In fede
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Il/La sottoscritto/a autorizza codesto Istituto alla pubblicazione, anche sul sito istituzionale della Scuola, del Curriculum Vitae e professionale e di quanto altro necessario al rispetto delle normative in tema di assegnazione degli incarichi.
In fede
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Firma ...................................................

Allega la seguente documentazione:
1.	Curriculum vitae in formato europeo aggiornato
2.	Dichiarazione dei titoli (ALLEGATO B) compilato secondo le griglie di valutazione riportate nel rispettivo ALLEGATO C

3.	Fotocopia documento di identità valido con firma in originale del candidato (Carta di identità e Codice Fiscale)

4.	Informativa privacy (ALLEGATO D)

5.	Dichiarazione di impegno a richiedere l’autorizzazione a svolgere l’attività di esperto per i dipendenti della Pubblica Amministrazione.
6.	Altra documentazione utile alla valutazione (specificare): ...................................................

In fede

Luogo e Data ...................................................

Firma ...................................................